煙酸缺乏病也稱癩皮病、糙皮病或陪拉格病,由于體內(nèi)缺乏煙酸或煙酰胺而引起。
由于玉米及甘薯中缺乏煙酸及色氨酸,因而以玉米及甜食為主食的地區(qū)可發(fā)生本病。
煙酸大量存在于肝、瘦肉、家禽、鯉魚、花生及酵母中,新鮮綠色蔬菜及番茄中亦含煙酸;乳和蛋類含煙酸較少,但有較多的色氨酸。如食物合理搭配,不會(huì)發(fā)生煙酸缺乏癥。
母乳喂養(yǎng)的兒童~般不患本病?;悸圆∪鐐?、痢疾、肝炎、肺結(jié)核及慢性營(yíng)養(yǎng)不良者易患此病。因?yàn)檫@些病的致病菌如沙門氏菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌等不能自制煙酸用以繁殖,必須從被感染的人體組織中奪取,故這些患兒易得煙酸缺乏癥。主要表現(xiàn)在以下3方面。
(1)皮膚癥狀。可逐漸或突然發(fā)生。皮疹在受到強(qiáng)烈日光照射或摩擦等刺激后發(fā)生,出現(xiàn)于手、頸、前額及腿部,皮疹似日曬斑,呈對(duì)稱性,多發(fā)生于夏、秋季節(jié)。
(2)消化道癥狀。常見(jiàn)腹瀉、口腔炎、舌炎等,以腹瀉最常見(jiàn),呈水樣便,有惡臭。舌炎表現(xiàn)全舌呈鮮牛肉色,上皮脫落,舌體萎縮呈“地面舌”。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可有失眠、頭痛、頭昏、精神抑郁、注意力不集中,嚴(yán)重者可造成癡呆。
本病應(yīng)與多形紅斑、日曬斑、中毒性皮炎、濕疹、膿皰病、接觸性皮炎、日光性皮炎等進(jìn)行鑒別。
用煙酸治療本病,迅速見(jiàn)效。嬰兒期煙酸每日需要量為8毫克,兒童及青少年日需量10~20毫克。
治療可給煙酸口服50~300毫克/日,分2~3次。服后半小時(shí)左右可出現(xiàn)皮膚發(fā)熱、發(fā)紅和燒灼感等血管擴(kuò)張的表現(xiàn),稍減量或多次分服,可減少此種反應(yīng)。
皮膚局部損害應(yīng)適當(dāng)包扎,避免日光照.射,注意衛(wèi)生。像其他維生素缺乏一樣,應(yīng)。注意飲食中煙酸的攝入,保證科學(xué)的膳食組成。